Dấu hiệu nhận biết và điều trị bệnh vảy phấn hồng

Vảy phấn hồng là 1 bệnh lý thuộc bệnh vảy nến. Bệnh thường xuất hiện khi giao mùa, tỷ lệ mắc cao nhất thường vào mùa xuân và mùa thu, những đợi bệnh bùng phát quen thuộc gợi ý đến nhiễm trùng như virut có thể là tác nhân gây bệnh. Người bệnh mắc nhiều nhất là trẻ em và người trẻ tuổi nên cần có những biện pháp điều trị vảy nến thích hợp.

 
-  Khởi đầu:  Vẩy phấn hồng điển hình thường bắt  đầu bằng một đốm hồng ban rộng lớn, tróc vẩy, hơi nhô cao trên bề mặt da. Vị trí thường gặp ở ngực , bụng, lưng. – gọi là mảng hồng ban khới đầu.
 
- Tiến triển:  Sau đó, trong từ vài ngày đến vài tuần, nhiều đốm hồng ban nhỏ hơn, d~ 0,5cm- 2cm, tróc vẩy, xuất hiện tiếp tục khắp ngực, lưng, bụng phân bố theo dạng hình cây thông. Sang thương có thể ngứa và hiếm gặp ở vùng mặt hay tứ chi.
 
- Màu:  Sang thương vẩy phấn hồng thường xếp giống hình vẩy cá và có màu hồng. Nếu bệnh nhân có da sậm màu, sang thương có thể có màu xám, nâu sậm hay màu trắng. 
 
- Triệu chứng khác:  Khoảng 50% bệnh nhân bị vẩy phấn hồng cũng có các triệu chứng nhiễm trùng hô hấp trên như: nghẹt mũi, đau cổ họng, ho…trước khị mảng hồng ban khởi đầu của vẩy phấn hồng xuất hiện. 
 
Thuốc kháng histamines. Cetirizine (Zyrtec) ,Fexofenadine (Allegra, Telfast) Diphenhydramine (Benadryl), Chlorpheniramine (Chlor-Trimeton), Clemastine (Tavist) , Loratadine (Claritin). Quang trị liệu. Chiếu tia cực tím UVB vào sang thương da.
 
 Để giảm cảm giác khó chịu, bệnh nhân đươc khuyên nên tắm nước ấm với dung dịch Calamine và tránh các hoạt động thể lực gây mồ hôi nhiều, nghỉ ngơi trong điều kiện nhiệt độ mát và thông khí tốt. 

TRIỆU CHỨNG:

vay phan hong hồng xuất hiện những mảng thương tổn có hình huy hiệu hay hình bầu dục, ở phía rìa phần bệnh có màu hồng, ở giữa có màu nhạt hơn và hơi lõm, trên bề mặt có vẩy phấn. Bệnh thương tổn có đường khính lan rộng từ 2-6cm. Bệnh kèm theo ngứa, đôi khi người bệnh cảm thấy mệt mỏi. Dần dần bệnh phát triển khắp người.

Chia làm 2 loại thương tổn:

1. Thương tổn không đặc trưng: lan rộng từ cổ đến chân vớI hình thái là những dát mảng màu hồng, bờ nham nhở, giớI hạn không rõ, trên mặt có nhiều vẩy phấn.

2. Thương tổn đặc trưng: Là những dát mảng hình tròn hay hình bầu dục, kích thước tù 1-3cm, có 2 vùng rõ rệt: xung quanh rìa màu hồng, gờ cao, có vẩy phấn nhỏ, trung tâm màu vàng nhạt, hơ lõm, da nhăn nheo. Nhiều giác nhỏ liên kết vớI nhau thành mảng lớn hình đa cung.

Biến chứng.

- Vẩy phấn hồng có thể gây ngứa nhiều, đặc biệt khi thân nhiệt bệnh nhân quá nóng. 

- Các hồng ban có thể khỏi hoàn toàn không để lại dấu vết. Tuy nhiên nếu da bệnh nhân sâm màu, tại các vị trí của sang thương mất đi có thể còn lưu lại các đốm nâu. 

Chẩn đoán

Vẩy phấn hồng thường được các bác sĩ chuyên khoa Da Liễu chẩn đoán xác định nhanh chóng dựa vào các triệu chứng lâm sàng. Tuy nhiên, trong giai đoạn đầu lúc bệnh mới khởi phát, vẩy phấn hồng cần được chẩn đoán phân biệt với một số bệnh ngoài da khác như: lang ben, nấm da, chàm, vẩy nến, giang mai II. Một số trường hợp phải cần đến các phương pháp cận lâm sàng như  xét nghiệm huyết học, sinh thiết sang thương da... để xác định chẩn đoán. 

Điều trị

Trong đa số các trường hợp, vẩy phấn hồng sẽ tự khỏi bệnh sau 4-8 tuần không cần phải dùng thuốc. Việc điều trị chủ yếu là kiểm soát triệu chứng ngứa.Các thuốc kháng virus (acyclovir , famciclovir) hay kháng sinh (erythromycin) có thể rút ngắn thời gian kéo dài của vẩy phấn hồng xuống 1-2 tuần. Nếu bệnh nhân ngứa nhiều, để dieu tri vay da bác sĩ điều trị có thể dùng thêm:

Kem, pommade có Steroid. Elomet, Flucinar, Diprosone, Dermovate, Lorinden…giúp giảm ngứa và sang thương bớt đỏ.

Xà phòng có hắc ín, salicylic acid làm bong vẩy. Polytar bar, SASTID bar.